Visszaélések az egészségügyben
2014-05-05 16:49:10
- Antalfi Imola
Az egészségügyi minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár képviselői tegnaptól 77 kórházban – elsősorban a sebészeti klinikákon – ellenőrzik az egészségügyi szolgáltatások elszámolási módját, valamint a beutalásokat.
Az egészségügyi minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár képviselői tegnaptól 77 kórházban – elsősorban a sebészeti klinikákon – ellenőrzik az egészségügyi szolgáltatások elszámolási módját, valamint a beutalásokat. A nagyszabású ellenőrzésre azt követően kerül sor, hogy kiderült: a Bukaresti Plasztikai Sebészeti és Égési Sérüléseket Kezelő Kórházban az orvosok több esztétikai műtétet végeztek törvénytelenül. A május 30-án végződő ellenőrzés eredményeit jövő hónapban hozzák nyilvánosságra.
A bukaresti égési sérüléseket kezelő kórházban végzett szépészeti műtétek nem szerepeltek az egészségbiztosítási pénztár által megtérítendő egészségügyi szolgáltatások jegyzékén, ezért az ottani orvosok valótlan diagnózisokat állítottak ki, amelyeket a biztosító elszámolt, a sebészek és középkáderek pedig több ezer euróra rúgó csúszópénzekhez jutottak – adta hírül a napokban az országos média. A házkutatások során az ügyészek több százezer eurót találtak, amit elkoboztak, de a gyanúsítottak bankszámláin is jelentős összegekre bukkantak. Miután a történtekre fény derült, mintegy tíz személyt vettek őrizetbe, köztük a kórház igazgatóját is. Az ügyészek pedig előzetes letartóztatási parancsot kértek a gyanúsítottak ellen, akik azt nyilatkozták, sürgősségi esetekben avatkoztak be. A sajtóban olyan hírek is felröppentek, miszerint a szóban forgó, kiválóan felszerelt kórház műtőit magánklinikák vették bérbe. Nicolae Bănicioiu szaktárcavezető nyilatkozatában azt mondta: nulla toleranciával viszonyulnak azokhoz, akik esetében a gyanú megalapozottnak bizonyul.
Az egészségügyi miniszter vasárnap kijelentette: az ellenőrző csoportok elsősorban a fundeni-i kórházak és országszerte 77 kórház sebészeti, plasztikai sebészeti és korrekciós, fül-orr-gégszeti valamint nőgyógyászati osztályain vizsgálják a betegek beutalására vonatkozó orvosi iratokat, azt, hogy az ezeken szereplő diagnózisok összhangban vannak-e a kórházi beutalás során alkalmazott beavatkozásokkal, kezelésekkel, illetve az egészségbiztosítónak kiállított számlákon szereplő adatokkal. Romániában statisztikák szerint évente mintegy 100 ezer esztétikai sebészeti beavatkozást végeznek, leggyakoribbak a mellplasztikai, orrplasztikai, zsírleszívási műtétek, az ajkak szépészeti javítása.
A tegnap kezdődött ellenőrzések eredményeiről az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) keretében tavaly decemberben megalakult monitoring-, ellenőrző, csalás elleni igazgatóság számol be június közepén. A szóban forgó igazgatóság az idei első negyedévben 1700 egészségügyi szolgáltatónál – kórházaknál, gyógyszertáraknál, családorvosoknál – vizsgálódott, az ellenőrzés során megállapított rendellenességek címén 3,5 millió lejt szerzett vissza a biztosító.
Megkeresésünkre a Maros Megyei Kórház szóvivője, Cosmin Blaga azt nyilatkozta, nem kaptak értesítést arról, hogy a szóban forgó egészségügyi közintézmény rajta lenne az ellenőrzendő kórházak jegyzékén. Rodica Biro, a Maros Megyei Egészségbiztosítási Pénztár szerződési igazgatóságának vezetője lapunknak kijelentette, a szaktárca és az OEP kezdeményezte ellenőrzésben megyei szinten a biztosítótól két, a közegészségügyi igazgatóságtól egy személy vesz részt, akik tegnap a megyei sürgősségi kórházban elkezdték a vizsgálódást. Nemcsak a beutalásokat és a kórlapokon szereplő adatokat, illetve a számlázást ellenőrzik az első negyedévre vonatkozóan, hanem a várólisták összeállításának módját, az elsőbbségi sorrend betartását is az előjegyezhető műtéti beavatkozások esetében – tette hozzá az igazgató. Kérdésünkre elmondta, a monitoring-, ellenőrző, csalás elleni igazgatóság nem a megyei biztosítóházaknál, csupán az OEP keretében alakult meg tavaly decemberben, és regionális jellegű ellenőrzéseket végez – Maros megyében az elmúlt négy hónapban kizárólag magán egészségügyi szolgáltatókat ellenőriztek.
