Fontos a korai diagnózis

A viszonylag gyakori veleszületett urogenitális, azaz a húgyutakat és a nemi szerveket érintő rendellenességek megoldása csapatmunkában lehetséges.

Fotó: Bodolai Gyöngyi

A viszonylag gyakori veleszületett urogenitális, azaz a húgyutakat és a nemi szerveket érintő rendellenességek megoldása csapatmunkában lehetséges. Erről tartottak csütörtökön esetmegbeszéléssel egybekötött tanácskozást a Megyei Klinikai Kórház gyűléstermében.

A tanácskozást megelőzően a sajtó képviselőivel való találkozón dr. Ovidiu Butuc, a kórház vezetője hangsúlyozta, hogy a csapatmunka nemcsak a különböző szakágak, hanem a két egység, a sürgősségi és a megyei klinikai kórház gyermekgyógyászati, -sebészeti és képalkotó részlegeinek a közös munkáját jelenti. Ez a tevékenység országosan is egyedi beavatkozásokat jelent, amelyek csak a pontos diagnózis ismeretében végezhetők el. A csapatot, amely a kisgyermekek fejlődési rendellenességeire nyújt megoldást, dr. Barabás Annamária gyermekgyógyász, nefrológus főorvos, dr. Bancoş Cornel gyermekgyógyász főorvos, dr. Groza Horea gyermeksebész főorvos és Bărbat Rareş nukleáris medicína szakorvos alkotja.

– A veleszületett rendellenességek közül a vesemedence-tágulat, szaknyelven hidronefrózis a leggyakoribb, ami valójában szűkület miatt keletkezik, és jelen lehet a vesemedence kimenetelénél vagy a vesevezetéknek a hólyagba való szájadékozásánál, csatlakozásánál. Gyakoriságban a vesicoureteralis reflux követi, ami azt jelenti, hogy a húgyvezetékek zárómechanizmusának elégtelensége miatt a vizelet egy része a hólyag összehúzódáskor visszaáramlik a húgyvezetékbe, akár a vesemedencébe, ami kitágulhat. Hasonló következménye van az úgynevezett ureterocelének is, ami szintén szűkület miatt okozza a vesemedence tágulatát – nyilatkozta kérésünkre Barabás főorvosnő.

Az ultrahangos vizsgálat elterjedése előtt ezeket a rendellenességeket későn diagnosztizálták. Bár nagyon fontos, vidéki környezetben sajnos ma is néha elmarad a terhes asszony nőgyógyászati szűrővizsgálata, amely során a vese-rendellenesség már a méhben levő magzatnál is kimutatható. Ha a nőgyógyász észreveszi, és születés után az újszülöttgyógyászhoz kerül a csecsemő, akkor idejében el lehet kezdeni a kezelést. Sajnos, korábban csak akkor diagnosztizálták az ezekkel a rendellenességekkel született gyermekeket, amikor már a veseelégtelenség állapotába kerültek. A csapatmunka lényege, hogy ultrahangos, röntgenes, izotópos kivizsgálás nyomán, az eredmények birtokában, a gyermekgyógyásznak a beteg biológiai és a klinikai státusáról alkotott véleményét figyelembe véve, majd a sebésszel konzultálva eldöntsék, mikor van szükség a műtéti beavatkozásra. Az operációk általában sikeresek, de vannak olyan veleszületett vese-rendellenességek, amelyeknél nem biztos, hogy el lehet érni a végleges gyógyulást. Ilyenkor a legsúlyosabb következmény a veseelégtelenség, amit a művesekezelés és a veseátültetés követhet. Előfordul, hogy csak hegesedéssel marad a vese, magas vérnyomás, fertőzések is jelentkezhetnek.

Kérdésre válaszolva Barabás doktornő hozzátette, hogy a gyermekkori ágybavizelés súlyos, veleszületett rendellenességek esetében is előfordulhat, ezért nefrológusnak is meg kell vizsgálnia a gyermeket, hogy ezt a lehetőséget bizonyítsa vagy kizárja.

A tanácskozáson szakorvosok, rezidens orvosok vettek részt.