Még mindig óriási különbségek vannak város és vidék között. Nemcsak az infrastruktúra vagy a munkahelyek, a gazdasági mutatók, az oktatás terén. Amint a Mentsétek Meg a Gyermekeket Románia civil szervezet felhívja a figyelmet: a csecsemőhalálozási (az egyéves kor betöltése előtt bekövetkezett halálozás) ráta vidéken 40 százalékkal magasabb, mint a városokban. Például tavaly a 897 elhunyt csecsemő közül 525 vidéki volt.
Egyértelmű, hogy komplex okai vannak a fenti megállapításnak, mint például a várandós nők korlátozott hozzáférése az egészségügyi ellátáshoz, hiányzik a megfelelő egészségügyi infrastruktúra, ugyanakkor a nem megfelelő higiéniai körülmények, az oltások hiánya miatt a csecsemők könnyebben elkaphatnak súlyos fertőző betegségeket. A szociális és a gazdasági tényezők kéz a kézben járnak, így aztán vidéken, ahol szegénység van, viszonylag alacsony az iskolai végzettség, és nem megfelelőek a lakhatási körülmények, magasabb a csecsemőhalandóság. Ha pedig az okok komplexek, akkor a megoldásoknak is ilyennek kell lenniük, egyfajta integrált megközelítésre van szükség, ami egyrészt magában foglalja az egészségügyi szolgáltatások fejlesztését és a szociális-gazdasági feltételek javítását. A Mentsétek Meg a Gyermekeket Románia és az OMV Petrom közösen elindított programjának célja elsősorban az orvosi rendelők felszereltségének javítása. Száz családorvosi rendelőt látnak el korszerű orvosi eszközökkel, ezáltal lehetővé téve az egészségügyi szolgáltatásokhoz való jobb hozzáférést mintegy 22 ezer terhes nő számára. Első körben 40 rendelőt sikerült modernizálni, aminek eredménye, hogy átlagban 20 százalékkal nőtt
az orvosi ellenőrzésre jelentkező várandósok száma. Ugyanilyen mértékben nőtt az orvosi konzultációk száma az 5 év alatti gyerekek esetében, jobban odafigyeltek a prevencióra. A családorvosok véleménye egységes: egyre több kismama jelentkezik ellenőrzésre, a páciensek szerint pedig javult az ellátás. Sokat jelent egy ultrahangkészülék egy vidéki családorvosi rendelőben, hiszen a szakember számára ez lehetőség a magzat egészségi állapotának ellenőrzésére, de a szülők számára érzelmi szempontból sokat jelent, hogy láthatják a babát az anyaméhben, hallhatják a szívverését.
Fontosak ezek a civil kezdeményezések, de azt se felejtsük el, hogy a vidéken mélyszegénységben élőkkel, a hátrányos helyzetű csoportokkal, elsősorban a roma közösségekkel kapcsolatot tartó személyek az önkormányzat által fenntartott egészségügyi mediátorok. Róluk vajmi kevés szó esik, pedig ők a kapocs a betegek, a terhes nők és az egészségügyi ellátórendszer között. Ők azok, akik információt nyújtanak az érintetteknek, áthidalva a kommunikációs akadályokat, akik szükség esetén egyeztetnek a szakorvosokkal, akik felmérik a családok szociális helyzetét. Ők azok, akik, ha jól végzik munkájukat, ami sokuk számára több mint munka, elnyerik a közösség, illetve az egészségügyi személyzet bizalmát. Sokat tesznek, de kevesen vannak. Talán nem ártana az egészségügyi mediátori rendszer javítására is odafigyelnie a szaktárcának, jobb finanszírozással, képzésekkel, adminisztratív támogatással.
